La ausencia en psicoterapia no es sólo un hueco en la agenda. Es material clínico y a la vez un problema económico, y esas dos cosas tiran para lados distintos.
Como profesional necesitás sostener tus ingresos con una agenda que tiene un techo fijo de horas. Como terapeuta sabés que faltar a una sesión muchas veces significa algo, y que cobrarla puede volverse parte del tratamiento o un obstáculo, según cómo esté planteado.
Por qué acá duele más que en otras especialidades
Tu agenda es de horas, no de volumen. Un dentista puede llenar un hueco de última con una urgencia; una sesión de las 16 del martes es del paciente de las 16 del martes y de nadie más. Cuando falta, esa hora no se recupera.
A eso se suma que el horario suele estar reservado semana a semana durante meses. No es un turno, es un lugar guardado.
Qué tiene que decir tu política
Una política que se sostiene tiene tres cosas definidas de antemano, no improvisadas cuando pasa:
- El plazo. Cuántas horas antes tiene que avisar para que no se cobre. Veinticuatro horas es lo más habitual y es razonable: te da margen para ofrecer el horario a otro paciente.
- Qué pasa si avisa después. Se cobra la sesión completa, la mitad, o se ofrece recuperarla en otro horario de esa misma semana. Las tres son defendibles, lo que no funciona es no haberlo decidido.
- Las excepciones. Enfermedad, un imprevisto serio. Que existan por escrito evita que cada caso sea una negociación.
Cuándo se dice
En el encuadre inicial, junto con el horario, la frecuencia y el honorario. Ahí es información. Dicho después de la primera ausencia es un reproche, y ahí sí se mete en el vínculo.
Que además esté escrito en algún lado que el paciente pueda mirar solo —tu página de turnos, el mail de confirmación— saca la conversación del terreno personal. La regla es de la práctica, no tuya contra él.
La ausencia repetida es otra cosa
Una ausencia aislada es logística. Tres en dos meses no se resuelve con la política de cancelación: es algo para mirar en la sesión, y ninguna herramienta de agenda te lo va a resolver.
Conviene tener claro cuál de los dos problemas estás tratando en cada caso, porque la respuesta administrativa aplicada a un problema clínico suele empeorarlo.
Lo que sí baja las ausencias por olvido
Una parte de las faltas no tiene nada de clínico: se olvidó, se superpuso con otra cosa, se confundió el horario. Esa parte se resuelve sola con tres cosas.
- Confirmación por mail apenas se agenda, con día, hora y modalidad.
- Recordatorio 24 horas antes, que es justo el plazo en que todavía podés reubicar el horario.
- Que cancelar sea fácil. Si para avisar tiene que escribirte y esperar respuesta, algunos directamente no avisan.
Suena contraintuitivo facilitar la cancelación, pero una cancelación con aviso es un horario que podés usar. Una ausencia sin aviso no es nada.
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